例三:曾某,女,27岁,会计,已婚
基本信息
- 就诊日期:1983年12月29日
- 患者年龄:27岁
- 职业:会计
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:1983年12月29日
病情描述
- 病史:第一胎足月平产后57天。产时产程较长,产后出血较多,恶露于产后26天方净。
- 症状:约于产后40余日出现双肩关节酸痛不适,并逐渐加重,迁延至肘、手指关节,以致不能哺乳,手不能提物、书写等,动则痛楚难耐。述时有心悸怔忡,胸闷作泛,头昏耳鸣,失眠多梦,潮热盗汗,形寒恶风,四肢逆冷。
- 体征:诊见面色少华、少气懒言。
- 脉象:脉细数
- 舌象:舌澹苔薄白
诊断与辨证
- 诊断:产后关节痛
- 辨证:气阴两亏,百脉空虚,筋脉不利