中医医案

基本信息

  • 患者姓名:钟某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:2000年1月18日

主诉

头晕、失眠1月余。

现病史

  • 睡眠质量差,多梦
  • 夜眠每天1~2小时
  • 记忆力差
  • 头痛
  • 自觉头脑不清,昏沉不清醒
  • 情绪不佳
  • 胸闷
  • 偶有心慌
  • 腰酸
  • 进食时恶心
  • 腿乏力
  • 小腹胀
  • 大便干

体征

  • 舌象:舌淡
  • 舌苔:苔黄腻
  • 脉象:脉细弦

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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