郭某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2000年6月12日

主诉

不寐反复30余年，逐渐加重，每晚只能睡眠2~3小时，严重时彻夜不眠。伴头部刺痛或抽痛，平卧时胸部如负重物。平时遇事善忘，神思欠敏，不能正常工作。

体征

• 舌象：舌质红暗，边尖有瘀点，苔薄白
• 脉象：脉弦细涩

诊断

证属瘀血内阻，心神被扰。

治疗方案