钟新林医案——气不摄血案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 初诊日期：2019年6月29日
主诉
反复皮下瘀斑5年余。
病史
患者5年前开始出现皮下瘀斑，经某医院诊断为特发性血小板减少性紫癜，曾行泼尼松口服治疗，血小板上升，症状缓解，但停药后血小板下降，血小板一般保持在(20~30)×10°/L，瘀斑反复出现，今求中医诊治。
刻下症见
- 左下肢可见多处瘀斑
- 神疲乏力
- 健忘
- 睡眠欠佳，难以入睡
- 纳差
- 偶有头晕
- 精神欠佳
- 小便一般
- 大便溏
舌脉
- 舌淡、苔白稍腻
- 脉细弱
血常规
- 血小板19×10°/L
中医诊断
紫斑
中医辨证
气不摄血