朱晔医案——脾气亏虚案
患者信息
- 姓名:方某
- 性别:女
- 年龄:12岁
- 初诊日期:2021年3月20日
病史
- 主诉:双下肢瘀斑反复发作2月余
- 病程:患者于2021年1月9日发现双下肢散在紫红色瘀斑,伴双膝关节疼痛,于外院诊断为儿童过敏性紫癜(HSP),予以双嘧达莫、氯雷他定及维生素C等对症治疗7天后好转出院,后瘀斑仍反复发作,遂至朱教授门诊。
刻下症见
- 皮疹:双下肢可见散在瘀斑,颜色不一,以澹红色居多,夹有浅褐色斑点,不痒
- 关节:无腹痛及关节疼痛
- 全身症状:面色少华,乏力多汗,纳寐欠佳,大便溏,小便正常
舌脉
- 舌象:舌澹、苔白
- 脉象:脉细
- 检查:血常规及尿常规无异常
中医辨证
- 辨证:脾气亏虚