朱晔医案——脾气亏虚案

患者信息

  • 姓名:方某
  • 性别:女
  • 年龄:12岁
  • 初诊日期:2021年3月20日

病史

  • 主诉:双下肢瘀斑反复发作2月余
  • 病程:患者于2021年1月9日发现双下肢散在紫红色瘀斑,伴双膝关节疼痛,于外院诊断为儿童过敏性紫癜(HSP),予以双嘧达莫、氯雷他定及维生素C等对症治疗7天后好转出院,后瘀斑仍反复发作,遂至朱教授门诊。

刻下症见

  • 皮疹:双下肢可见散在瘀斑,颜色不一,以澹红色居多,夹有浅褐色斑点,不痒
  • 关节:无腹痛及关节疼痛
  • 全身症状:面色少华,乏力多汗,纳寐欠佳,大便溏,小便正常

舌脉

  • 舌象:舌澹、苔白
  • 脉象:脉细
  • 检查:血常规及尿常规无异常

中医辨证

  • 辨证:脾气亏虚

治疗方案

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