黄某医案

基本信息

• 患者：黄某，男，70岁
• 初诊日期：2006年3月18日

主诉与病史

• 主要症状：头振摇、两手颤抖，持续6个月，3个月前经CT检查发现脑萎缩。
• 治疗情况：近2个月来使用美多巴治疗，日3次，每次0.25g。
• 现症：面色晦暗，头轻摇不止，两手颤抖，写字亦抖，神情呆滞，动作笨拙，起步困难，两脚难以离地，头晕头痛，失眠，乏力，口微干，大便如羊屎样，1周1次，唇舌暗红，舌尖密布瘀点，舌下静脉怒张，苔薄白，脉涩，血压150/90mmHg。

治疗方案