医案整理
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 初诊日期：1997年10月9日
病史
- 发病时间：1周前
- 主要症状：双下肢轻度肿胀伴痒，发现出了许多小红点，有的红点隆起
- 既往治疗：自服扑尔敏3天，红疹未退，色泽渐暗
- 伴随症状：口干，便溏，一日三行，心烦躁
检查
- 双下肢：自足至大腿部可见密集紫红色微隆起的丘疹，压之不褪色，小米大小至绿豆大小，以伸侧面为明显，双下肢轻度肿胀
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉滑数
- 实验室检查：血常规检查正常，尿常规检查正常
西医诊断
- 过敏性紫癜
中医诊断
- 诊断：葡萄疫
辨证
- 证型：血热灼络，迫血妄行