慢性结肠炎脾虚泄泻案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 就诊日期：2009年11月9日
主诉
患慢性腹泻10余年。
既往史
- 曾多次做大便常规检查，2次做结肠镜检查，均排除痢疾。
- 诊断为慢性结肠炎。
- 经西药抗生素及止泻药治疗效果不佳。
临床表现
- 粪便稀薄，大便次数每日3~4次为多，偶尔5次以上或2次以下。
- 多为黄色稀溏便，时夹有不消化食物残渣。
- 很少发现有黏冻。
- 饮食尚可。
- 无腹痛腹胀。
- 动则容易出汗。
- 有时嗜睡，倦怠神疲。
- 面色欠华。
- 小便清。
- 冬天较怕冷。
- 舌苔薄白腻。
- 脉象细弦缓。
辨证
脾虚泄泻，湿困脾阳。