金某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1997年12月15日

初诊情况

• 主诉：腹痛不适，大便稀有粘液，日行3~4次，喜热，纳差，消瘦
• 舌象：舌澹苔白腻
• 脉象：脉细
• 大便检查：稀便，有红白细胞及粘液，培养阴性
• 诊断：脾虚蕴热腹泻

治疗方案