产后乳汁不足医案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 就诊日期：2009年7月24日
- 主诉：产后乳汁不足40天
病史
- 病程：患者于2009年7月24日行剖宫产，术中失血约1000毫升。
- 症状：产后出现乳汁不足伴汗出，后背发凉。刻下证：乳少，汗多，面色少华，形体瘦弱，神疲肢倦。
舌脉
- 舌象：舌澹红，苔薄腻
- 脉象：脉沉细
辨证分析
- 《景岳全书·妇人规》：妇人乳汁，乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳。若产后乳迟乳少者，由气血之不足，而犹或无乳者，其为冲任之虚弱无疑也。
- 辨证：患者素体瘦弱，气血不足，又因产时失血过多，气血亏虚，乳汁化源不足，故乳汁少。气虚不摄，卫外不固，津液外泄而汗出增多。气血不足，阳气不振，脾失健运，故神疲肢倦。气虚血少不能上荣，则面色少华。
中医诊断
- 诊断：产后乳汁不足（气血两虚）