王某医案

一诊

• 时间：2014年3月15日
• 患者信息：女，36岁，江西奉新人，职员
• 主诉：尿频尿急8天
• 现病史：8天前无明显诱因出现尿频尿急，尿常规检查示：尿蛋白(+)，潜血(+)，红细胞2~3/HP
• 刻下症：尿频尿急，腰酸腰痛，食欲、睡眠可，颜面及双下肢无浮肿，小便多泡沫，大便可
• 舌脉：舌暗，苔薄黄腻，脉细
• 检查：尿常规检查示：尿蛋白(+)，潜血(+)，红细胞3~4/HP。肾功能正常。泌尿系B超检查未见异常
• 辨证：脾肾气虚，湿热瘀阻

治疗方案