张某痢疾医案

基本信息

• 患者：张某，男，27岁，农民
• 初诊日期：1984年11月28日

初诊情况

• 主诉：患痢疾已二十余日，始为脓粪相杂，半月后变为血粪夹杂，屡投中西药乏效。
• 症状：
  • 滞下血（红滞或纯血）粪（便成形）相夹，每日多达六七次（初始每日十余次）
  • 平时肛坠，欲便先痛
  • 少腹挛急，滞下不爽
  • 便后痛减，挛滞亦缓
  • 再成肛坠，少腹及脐下拘滞，按痛
• 舌象：舌质红润，苔薄白
• 脉象：右脉弦滞，左脉弦细（脉搏70次/分）
• 西医诊断：急性细菌性痢疾
• 中医诊断：痢疾
• 证属：湿热积滞，阻滞肠间

治疗方案