孙御千医案

患者信息

• 患者姓名：太平桥季七翁令政
• 就诊日期：戊子七月十六日

初诊情况

• 病情：痢疾，已持续半月
• 症状：五色相杂
• 治疗经历：由祝冀堂治疗，使用干姜、白术、赤石脂、龙骨、蕲艾、人参等辛温燥涩之药，反佐川连、乌梅，但病热日重，饮食已减，面色晦滞，精神困顿，舌苔白，心中烦，腹痛后重如初
• 脉象：细涩不和，右尺激之，时又鼓指，手温足冷，又时微热
• 舌象：舌苔白

诊断分析

• 初步诊断：非脏病不利，为暑湿内郁肠胃，初未外达，又未内消，邪未去而阴已耗，液已亏

治疗方案