乔×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：51岁
• 初诊日期：1981年7月6日

主诉及病史

• 平素嗜烟酒，痛泻年余，曾先后用补中益气汤、四君子汤、参苓白术散等疗效不显。

现病史

• 主要症状：腹胀、肠鸣、腹泻，夹有粘液，欲解不尽，日行2-3次。
• 其他症状：胃纳不佳，小便色黄。
• 舌象：舌苔黄腻。
• 脉象：脉弦细。

诊断

• 证属：肠腑湿热，积滞内停，脾胃气虚，标实本虚。

治疗方案