陈某脾胃湿热案

基本信息

  • 患者:陈某
  • 年龄:25岁
  • 初诊日期:1993年8月23日
  • 病史:婚后2年余未育
  • 女方检查:无异常
  • 男方精液检查
    • 量:2.5mL
    • pH值:7.2
    • 2小时不液化
    • 精子计数:30×10^6/L
    • 活力一般,活率70%
    • 畸形率小于20%
    • 顶体酶平均反应率75%
    • 平均反应直径28μm
    • 血、精液抗精子抗体:阴性

现病史

  • 症状:口干苦发黏,脘腹痞胀,大便不实
  • 饮食习惯:素喜肥甘辛辣之品

体征

  • 舌象:舌红苔黄腻
  • 脉象:脉滑数

治疗方案

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