少精子症医案

一、基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2005年1月17日

二、现病史

• 避孕3年未育。
• 夫妇同居，性生活正常，2~3次/周。
• 平素乏力，略腰酸，纳眠可，二便调。
• 舌红苔薄黄，脉弦。
• 精液全常规示：精子密度13×10°/L,有白细胞。
• 女方月经正常，输卵管通水示通畅。

三、中医诊断

• 中医诊断：不育症
• 西医诊断：男性不育症（精子过少）

四、证候分析

• 证属：肾虚精亏

五、治法与方药

• 治宜：补肾填精为主，补气养血为辅
• 方用：自拟“生精种子汤”

治疗方案