杜某医案
一诊
- 时间：2011年3月9日
- 患者信息：女，29岁
- 主诉：停经45天，阴道流血伴腹痛6天
- 既往史：平素月经规则，经期4
5天，月经周期2830天，末次月经：2011年1月23日。既往有2次人工流产史 - 检查结果：尿HCG阳性，B超示宫内早孕，血清β-HCG39421.67mIU/ml，P29.64pg/ml
- 现症：停经45天，阴道流血，量少，色黯红，无血块及组织物排出，伴小腹隐痛及腰酸痛，四肢乏力，感心烦少寐，晨起感恶心无呕吐，纳食可，二便调
- 舌象：舌澹红，苔薄白
- 脉象：脉细滑
- 西医诊断：先兆流产
- 中医诊断：胎动不安
- 辨证：脾肾亏虚