杜某医案
一诊
- 时间:2011年3月9日
- 患者信息:女,29岁
- 主诉:停经45天,阴道流血伴腹痛6天
- 既往史:平素月经规则,经期4
5天,月经周期2830天,末次月经:2011年1月23日。既往有2次人工流产史 - 检查结果:尿HCG阳性,B超示宫内早孕,血清β-HCG39421.67mIU/ml,P29.64pg/ml
- 现症:停经45天,阴道流血,量少,色黯红,无血块及组织物排出,伴小腹隐痛及腰酸痛,四肢乏力,感心烦少寐,晨起感恶心无呕吐,纳食可,二便调
- 舌象:舌澹红,苔薄白
- 脉象:脉细滑
- 西医诊断:先兆流产
- 中医诊断:胎动不安
- 辨证:脾肾亏虚