慢性非特异性溃疡性结肠炎医案
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 就诊日期：2015年3月3日
主诉
间断便脓血5年，复发8天。
现病史
- 5年前：无明显原因出现脓血便伴腹痛，无里急后重，无腹胀及发热等，在某医院以“溃疡性结肠炎”诊治（具体用药不详）效果欠佳。
- 2014年10月30日：肠镜检查结果提示：慢性溃疡性结肠炎；结肠多发息肉切除术后。
- 2015年3月3日：应用美沙拉秦治疗，上症反复发作，8天前复发。
现症
- 大便：带黏液脓血，每天3~4次。
- 其他症状：伴有纳差、厌食，便时腹痛，睡眠可，小便正常。
- 舌象：质澹红，苔腻微黄。
- 脉象：濡。
中医诊断
- 诊断：痢疾（脾虚湿热证）。
西医诊断
- 诊断：慢性非特异性溃疡性结肠炎。