袁×× 中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1964年10月34日

主诉及病史

• 起病情况：患者起病急骤，开始发热，四天后一身发黄，第七天腹臌如鼓，收入我院中医住院部治疗。
• 既往史：既往体健，病系初得，其势重笃，邪实为急。

初诊症状

• 身目发黄
• 腹大如鼓
• 腹壁绷急，青筋隐现
• 按之疼痛
• 有振水声
• 胸高气促
• 思食而不多食
• 稍多食则腹胀加重
• 大便干结
• 小溲黄赤量少

体征

• 舌质红
• 苔黄腻
• 脉弦滑而数
• 肝肋下五指半
• 脾肋下四指

诊断及辨证

• 病为湿热困脾，水气壅塞，肝郁不达，脉络瘀阻

治疗方案