医案整理

一诊

患者信息

  • 姓名:董某
  • 性别:女
  • 年龄:44岁
  • 职业:干部
  • 籍贯:河北吴桥县
  • 就诊日期:1985年8月19日

主诉

每逢夏秋之交,辄发痢疾,迄今已4年。宿疾复发,再服痢特灵、黄连素等药已无效。

病史

4年前患痢疾,服痢特灵显效,兹后经常小腹不适,饮食稍不注意则腹痛、腹胀、腹泻,恃其体壮亦不在意。今痢下赤白已6日,日渐加重,腹痛,里急后重,形体憔悴,精神疲惫,口干、口苦而不欲食,舌红,苔黄腻,脉弦数。

治疗方案

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