刘某 病历记录

基本信息

• 性别：男
• 年龄：54岁
• 就诊日期：1988年8月17日

主诉

大便赤白脓冻或脓血，持续6天。

病史

患者于6天前因饮食不洁出现大便稀溏，此后便下赤白脓血，伴有里急后重。口服氟哌酸后无好转，病情日益加重，遂来我院就诊。

现症

• 大便赤白脓血
• 呕吐不能食
• 痢疾持续不愈
• 脉象滑数
• 舌象赤苔黄

中医诊断

• 诊断：痢疾（湿热痢）

西医诊断

• 诊断：细菌性痢疾

治疗方案