马新云医案 - 清心利尿,泄火醒神
案例简介
- 患者信息:贾某,女,8岁。
- 就诊时间:1992年4月21日。
- 主诉:遗尿5年,每夜尿床2~3次,入睡后唤之不醒,尿后方醒。
- 既往治疗:曾服用“缩泉丸”,治疗未见疗效。
- 现症:尿床,夜2~3次,饮食二便正常。
- 体征:面色微黄欠泽,精神欠佳,咽部稍红,扁桃体I度肿大。肺听诊未见异常,舌红苔白,脉细数。
- 辅助检查:血常规:白细胞4.6×10°/L, 中性0.64,淋巴0.36。尿常规、便常规未见异常。
诊断
- 西医诊断:神经性尿床。
- 中医诊断:遗尿(心热下移小肠)。