缺乳医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 籍贯：北京市
- 首诊日期：2000年7月4日
主诉
产后2个月，乳汁不足。
现病史
- 分娩情况：2000年5月正常分娩，但出血量较多。
- 症状：产后乳汁不足，且日渐稀少，现见乳汁稀薄，倦怠乏力，急躁。
- 舌象：舌质澹，苔薄。
- 脉象：脉弦细。
诊疗经过
- 首诊：患者曾自行以猪蹄及麦芽炖汤服用，乳汁稍多，但仍不够婴儿哺乳，故来我院就诊。
- 首诊方药：
- 党参30g
- 当归15g
- 生黄芪30g
- 麦冬10g
- 熟地黄30g
- 砂仁6g（后下）
- 王不留行15g
- 路路通12g
- 炮山甲6g
- 通草6g
- 炙甘草6g
- 用法：7剂，水煎服，日2次。
二诊
- 日期：2000年7月12日
- 症状变化：服上方后有所乳汁增多，较前黏稠，余症仍在。
- 舌象：舌澹红，苔薄白。
- 脉象：脉弦细。