王智慧治乳腺增生症案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1990年5月19日

主诉

双侧乳房肿块疼痛1年余，经某医院诊为乳腺增生症，经服乳癖消及中药20余剂，疼痛稍减而肿块未消。

体征

• 双乳房外上象限：各有1分硬币大、扁平肿块2个，左乳肿块稍大，质地稍硬，推之可动，边界不太清楚，表面光滑，触之压痛，皮色不变。
• 月经前1周：肿块胀痛加重，经后肿块缩小，疼痛减轻。

舌脉

• 舌象：澹红
• 苔象：薄白
• 脉象：弦细

诊断

• 西医诊断：双乳乳腺囊性增生症
• 中医辨证：冲任失调型

治疗方案