虚劳治疗案例
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：女
- 年龄：11岁
- 初诊日期：2002年11月6日
主诉
头晕、乏力1年余。
现病史
2001年8月，患者无明确诱因自觉头晕、乏力，至当地医院就诊，经全面检查诊断为再生障碍性贫血。未经特殊治疗，至上海市儿童医院，先后予ATG、新赛斯平、安雄等药治疗，头晕、乏力有所好转，活动后时有心悸、气短，为求进一步治疗入我院。
体征
- 面色：苍白
- 唇甲色：淡
- 舌质：淡
- 苔：薄白
- 脉象：细，尺脉弱
实验室检查
- 血常规：白细胞1.8×10°/L, 血红蛋白73g/L, 血小板23×10°/L
- 骨髓象：再生障碍性贫血
西医诊断
再生障碍性贫血
中医诊断
- 证型：虚劳，肾阴阳两虚，气血双亏证
- 病因：先天不足或后天失养损及肾之阴阳，致肾亏精减，精血不生