病案3. 病毒性心肌炎,室性期前收缩
患者信息
- 姓名:周某
- 性别:女
- 年龄:30岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1993年6月22日
病史
- 3个月前:因感冒发热、心悸住本市某医院,诊断为“病毒性心肌炎”,经治愈出院已1月余。
- 昨日:因感冒引起头晕、心悸、胸闷等症状,仍去原医院诊治,给予口服肌酐、维生素等无效而来求治。
现症
- 自诉:头眩晕,心悸、心烦、胸闷塞、心前区隐痛,全身乏力,手足心热,时时干呕,厌食,小便黄,大便正常。
- 舌象:舌质红苔薄黄滑。
- 脉象:脉疾而细滑无力。
辨治
- 诊断:气血两虚,中焦湿热。