眼睑下垂医案

患者信息

  • 姓名:贺某
  • 性别:女
  • 年龄:14岁
  • 住址:煤炭坝镇
  • 初诊日期:1996年7月27日

主诉

双眼上睑下垂3年。

病史

患者双眼上睑下垂已3年,其父母曾带患者在省级医院诊断为双眼上睑下垂。服用新斯的明片,效果可。但停药后复发,遂入我院。

检查

  • 视力:OU:1.0
  • 双眼睑下垂:1/2
  • 新斯的明试验:阳性
  • 球结膜:(-)
  • 角膜:(-)
  • 虹膜:(-)
  • 舌脉:正常

诊断

睑重症肌无力(上胞下垂)

辨证

系脾气虚弱,精气不能上荣,筋失其养而致。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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