痰湿交阻,经脉不利证医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 初诊日期:2014年3月27日

主诉

左手拇指肌肉萎缩1年半。

病史

  1. 发病时间:1年半前
  2. 主要症状
    • 左手拇指关节不能用力
    • 左拇指肌肉萎缩
    • 左无名指、小指易弯曲,不易伸直
    • 遇冷后症状加重
    • 夜晚休息时自觉左上肢疼痛酸困、抬起无力

体征

  • 舌象:舌质澹暗,苔白腻,舌体胖大、边有齿痕
  • 脉象:脉弦滑沉

辅助检查

  • 左上肢肌电图:桡神经损伤

中医诊断

  • 诊断:痿证

辨证

  • 证型:痰湿交阻,经脉不利

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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