痰湿交阻，经脉不利证医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2014年3月27日

主诉

左手拇指肌肉萎缩1年半。

病史

1. 发病时间：1年半前
2. 主要症状：
   • 左手拇指关节不能用力
   • 左拇指肌肉萎缩
   • 左无名指、小指易弯曲，不易伸直
   • 遇冷后症状加重
   • 夜晚休息时自觉左上肢疼痛酸困、抬起无力

体征

• 舌象：舌质澹暗，苔白腻，舌体胖大、边有齿痕
• 脉象：脉弦滑沉

辅助检查

• 左上肢肌电图：桡神经损伤

中医诊断

• 诊断：痿证

辨证

• 证型：痰湿交阻，经脉不利

治疗方案