夏某某 重症肌无力医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：14岁
• 就诊日期：1991年10月4日

主诉及病史

• 主诉：左眼上睑下垂20多天，伴有复视1周。
• 病史：9月中旬起无明显诱因左眼上睑下垂，早晨轻，下午加重，近1周伴有双眼复视。现视物模煳，双眼时有复视，易疲劳。

检查

• 视力：远视力：右眼：1.2，左眼：0.6。
• 眼部检查：左眼上睑下垂遮盖角膜6mm,眼球活动迟缓，内收和外展均中度受限。
• 舌象：舌质澹红，苔白厚。
• 脉象：脉缓。

治疗方案