补中益气汤为主治疗重症肌无力医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 医案编号：079H031
• 初诊日期：1997年6月4日

临床表现

• 主诉：四肢疲乏无力5年，眼睑下垂2年，加重半年。
• 现症：
  • 双眼睑沉重感，左眼睑下垂，晨轻暮重
  • 四肢无力，极易疲乏，不能提重物及久行
  • 多痰，多涎
  • 足底疼痛
• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细

中医诊断

• 诊断：痿证，睑废（重症肌无力，轻度全身型)
• 证型：素体脾气虚弱，运化失常，气血生化不足，肢体失于濡养

病机分析

• 病位：脾
• 性质：虚
• 证属：中气不足

治疗方案