医案整理

患者信息

• 姓名：叶某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 主诉：婚后四年性生活正常但始终不育

既往史

• 女方妇科检查未见异常
• 男方多次精液常规检查：液化时间2小时以上，活力35%
• 曾至多处男科不育门诊求治，均未见明显改善

现病史

• 症状：口干欲饮，多梦而遗精，手足心热，心烦不眠
• 舌象：舌质红而少苔
• 脉象：脉细弦

诊断

• 中医诊断：阴虚火旺
• 西医诊断：精液不液化

治疗方案