左某医案

基本信息

• 患者：左某，男
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2000年7月10日

主诉与症状

• 主要症状：头部两侧呈片状圆形脱发2月
• 伴随症状：仅觉头痛、乏力困倦，余无不适感

舌脉象

• 舌象：舌红苔薄白
• 脉象：脉沉细

辨证分析

• 分析依据：李东垣“火与元气不两立，一胜则一负，脾胃虚弱下注于肾，阴火得以乘土位”，盖阴火上冲则头痛。肾藏精故说“其华在发”，脱发与肾中精气不足血虚有关，脾失健运出现气血不足故乏力困倦。舌红苔薄白、脉沉细为气血虚弱之征。
• 辨证结论：中气不足，肾气亏损

治疗方案