医案3

患者信息

  • 姓名:伊某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 职业:苏丹民主共和国赤道省省府职员
  • 就诊日期:1972年3月27日

主诉

带下2年余,加重4个月。

病史

  • 带下情况:带下色黄或黄白相间,量多,已2年余。
  • 加重情况:近4个月来,诸症加重,如涕如唾,连绵不断,稍有秽臭,时有阴痒,不思饮食。
  • 治疗经历:经多方治疗,效不明显,后赴埃及、德国、加拿大、美国、法国等国治疗,收效甚微。

检查

  • 体征:形体消瘦,面色不华,精神疲惫。
  • 舌象:苔黄略腻。
  • 脉象:脉沉数。

诊断

带下。

辨证

脾虚失运,肝气郁滞,湿热下注。

治疗方案

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