医案整理

基本信息

• 患者姓名：郝某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1969年9月21日

主诉

患者因赶集时食用肉类、饮酒及饮用凉水，午后出现痢下5~6次，经某医院检查诊断为细菌性痢疾，服用黄连素、四环素维持治疗，至今半月，痢下脓血，里急后重，肛门热痛，腹部疼痛拒按，小便短少，精神萎靡，不欲饮食。

诊断

• 疾病名称：痢疾（细菌性痢疾）
• 证型：热毒蕴结肠中，伤及血络

治疗方案