医案整理

基本信息

  • 患者姓名:杨某
  • 年龄:43岁
  • 性别:男
  • 职业:经商
  • 初诊日期:1996年10月21日

主诉

失眠10年,勃起困难3年。

病史

患者长期经商,过度劳心,夜生活多,夜难安寐。3年前因一次婚外情受惊吓,配偶吵闹,婚姻危机,遂致夜不能寐,勃起困难,阳痿早泄,迭用补肾壮阳药病情有增无减,遂来就诊。

诊查

  • 症状:彻夜难眠,勃起维艰,甫门而萎,胆怯多虑,心悸易惊,大便溏薄,畏寒乏力
  • 脉象:脉沉细
  • 舌象:舌尖红,苔薄白

认证

心、胆、脾、肾同病。

治疗方案

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