中医医案

基本信息

• 患者年龄：8月龄
• 就诊日期：2016年5月8日
• 主要症状：夜间哭闹不安2周余，不时吐奶，伴喷嚏、呛咳

病史

• 家长最初认为：婴儿吵夜属正常现象
• 后续认为：可能是感冒，服用抗感冒药物无效

体征

• 精神状态：无异常
• 腹部叩诊：呈鼓音
• 排便情况：恰逢其解便，气味馊腐，夹杂不消化奶渣

治疗方案