医案整理

基本信息

• 患者姓名：章某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 就诊日期：1973年7月16日

主诉

患者年前患菌痢，此后大便经常溏薄，有时粪便夹黏垢，或紫色血便，登厕时腹部隐痛，肛门坠胀不爽。

体征

• 脉象：弦细
• 苔象：薄腻而澹黄

诊断

• 中医诊断：休息痢
• 病因分析：湿热郁阻肠中，久而脾虚失运，清气不升

治疗方案