医案3 孟某，女，54岁
基本信息
- 就诊日期：1988年5月4日
- 年龄：54岁
病史及症状
- 初诊情况：3年前始面部出现红斑，稍痒，渐向前胸、后背扩散，伴四肢肌肉疼痛，上肢抬举困难，自己不能梳头，下蹲时不扶东西站不起来，被诊为“皮肌炎”，给予泼尼松每日30mg内服，病情不稳定。
- 近期症状：肌无力疼痛加重，稍活动即需长时间休息肌力才能逐渐恢复，伴食少纳差，吞咽困难，消瘦倦怠。
诊查情况
- 体征：双眼睑肿胀，前胸三角区及肩背部散在红斑间有色素沉着及色素脱失呈皮肤异色症，肌力差为4级。
- 化验检查：血红蛋白9.8g/L, 血清酶升高。
辨证分析
- 辨证：阴阳失调，气血两虚，经络阻隔。