脾肾亏虚，脾不统血案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 籍贯：江西新余
- 初诊日期：2013年10月16日
主诉
肉眼血尿反复发作40天
现病史
40天前因感冒，在当地医院尿检：尿蛋白(+)，隐血(++)。时无尿频尿急，稍感腰酸，饮食、睡眠正常。在当地医院诊断为慢性肾炎，予以止血药静滴及对症治疗后血尿减少，后多次复查尿常规，尿蛋白一直未消，也曾服用中药治疗，均无明显改善，血尿反复。
体征
- 腰酸
- 四肢乏力
- 纳少
- 便溏
- 面色萎黄
- 小便量正常，色红，有泡沫
- 舌质淡红，苔薄黄
- 脉缓
- 血压：120/70mmHg
- 心肺无异常
- 双下肢无水肿
- 双肾区无叩击痛
- 肾彩超示：双肾大小正常，内部结构清晰
- 尿常规检查：尿蛋白(++)，隐血(+++)，红细胞+/HP
西医诊断
慢性肾小球肾炎
中医诊断
尿血
辨证
脾肾亏虚，脾不统血