医案二
患者信息
- 姓名：喻某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 病志号：1916
- 就诊日期：1963年6月5日
主诉
因患瘰疬2年，经四方医治，颈部瘰疬久溃仍不收口，时流脓水。
体征
- 发育：良好
- 营养：欠佳
- 面色：澹黄
- 精神状态：神形疲倦
- 脉象：细弱
- 局部检查：
- 颈右侧有溃疡面一处，大如鸡卵
- 局部肌肉微显紫黑
- 脓汁清薄
- 深部有窦道，长达3cm，分支3处，互相贯通
诊断
- 西医诊断：颈淋巴结结核
- 中医诊断：瘰疬（颈淋巴结结核）
病机分析
- 病因：感染结核杆菌后，经血行侵入淋巴结
- 中医病机：
- 情绪不畅，肝气郁结
- 久而火邪内燔，炼液成痰
- 痰火上升，结于颈项
- 病之后期，肝火愈旺，下烁肾阴
- 脓水淋漓，耗伤气血
- 肺肾阴亏，水亏则火愈旺，精津不能输布，灼液成痰