情绪不畅

女，57岁，上腹胀1周，情绪不畅时加重，夜间明显，伴有舌麻木。慢性浅表性胃炎伴十二指肠溃疡病史。体形中等偏瘦，皮肤黄，情绪低落，舌淡苔薄，脉弦。睡眠尚可，大便成形。二诊见舌暗胖苔薄腻。

34岁女性，间断咳嗽3个月，夜间加重，咽痒即咳，少痰，情绪易激动，神疲乏力，肢体倦怠，纳眠差，大便时溏，舌淡苔厚腻，脉滑。咳嗽，痰浊蕴肺证。咳，咽中痰堵感，咯痰色白易出，情绪易激动，神疲乏力，肢体倦怠，纳眠差，大便时溏，舌淡苔厚腻，脉滑。

女性，56岁，反复肝功能异常10年伴失眠1个月。乙肝大三阳病史20年，家族有乙肝史，兄长3个月前死于肝癌。喜太息，乏力倦怠，胁肋胀痛，情绪不畅，夜晚入睡困难。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。诊断为肝郁脾虚。

患者37岁，女性。头痛1个月，伴头晕、手脚发麻、烦躁易怒。血压波动，情绪波动时升高。月经提前。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断头痛，证属肝郁化火。病因情志不畅，肝失条达，气机郁滞，气郁化火，上扰清窍，致头痛头晕，烦躁易怒，营血不濡筋脉而见手脚发麻。

女，47岁，胃脘部胀满疼痛2个月，脾气暴躁易怒，口苦口干，咽中窒，食欲不振，两胁胀痛，心慌，胸闷，气短，白带量多，舌红苔黄腻，脉弦细，肝气犯胃，肝胃不和

患者33岁，经期出现头晕、胸闷、食欲不振、心烦、记忆力差，病程未明确。主证为经行心烦，中医病名为经行情志异常，证型为肝木郁结，阴虚火动。望诊见舌质绛，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见情绪易激动、多思虑；切诊脉象细数。病机为肝木郁结，木郁化火，阴虚火动，克脾土致食欲不振。

男，35岁。呃逆频作7天，白天加重，夜寐时稍轻。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断呃逆，证型肝气犯胃，胃气上逆证。病因病机为肝气郁结，横逆乘胃，胃失和降，气逆动膈。

患者男性，50岁。主诉前额作痛，牵连牙痛，咽干，烦躁，巅顶作痛，面红目赤，大便干结。病程近两个月加重。中医诊断为足厥阴肝经头痛。证属情志不畅，气机失疏，肝郁气滞，经气被阻。舌象色紫，脉象沉弦。头痛牵连眉棱骨及后颈侧部，呈胀痛，痛剧则泛吐清水，反复发作，与精神因素有关，伴胸胀痛。

22岁男性，反复发作性右下腹疼痛3年，情绪不畅诱发，疼痛部位不定，伴有胸胁闷痛、肠鸣、嗳气、矢气。舌尖红有齿痕，苔薄黄，脉弦。肝失疏泄，气滞血瘀，肝胃不和。

患者年龄54岁，男性。主诉慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂12年，近4月间歇性胃脘胀痛。舌淡，苔白腻，脉弦。病程较长，痛处不固定，饭后及情绪波动时加重。中医病名慢性浅表性胃炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊有胃脘胀痛、恶心、情绪相关疼痛，切诊脉弦。

女，35岁，右侧乳房疼痛一年余，疼痛与情绪相关，经前或情绪波动后加重，月经量少色淡质稀，纳呆，腹泻与便秘交替。肝郁脾虚。面色微黄，舌常，苔薄白，脉细。右乳内下象限可触及条索状硬块，压痛，边界清楚，质地柔韧，活动度好。B超示右乳乳腺增生。

女，44岁，咽中异物梗阻，吞吐不下，喉气堵，胸闷善太息，性情抑郁，默默寡言，病程3年余。梅核气，肝郁痰凝型。舌苔秽腻，脉滑。面色无华，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。主诉症状以咽部异物感为主，伴情绪抑郁，胸闷，善太息，病程较长，属肝气郁结，痰气互结之证。

患者24岁，女性，主诉颈部瘰疬2年，久溃不收，流脓水。面色澹黄，精神疲倦，脉象细弱。局部溃疡面大如鸡卵，肌肉紫黑，脓汁清薄，有窦道及分支。中医诊断为瘰疬，病机为肝气郁结，痰火上升，肝火旺，下烁肾阴，肺肾阴亏，精津不布，灼液成痰。

患者57岁，女性。右胁背胀闷反复发作六年余，加重一月。情绪不畅则症状明显。舌体胖，舌质澹略暗，舌苔薄白。脉沉细微弦。诊断为胆胀，辨证为肝脾不和。

女性，56岁，主诉胁肋憋胀、腹中包块攻窜胀痛，病程半年。中医病名属气聚，证型为肝气郁滞，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见善太息、少神乏力、脘胁不适，切诊脉沉弦，舌苔薄白。

女，44岁。咽中似有梅核梗，吐之不出，咽之不下，情志不畅则加重，咳嗽有痰，胃脘胀满，食后为甚，嗳气反酸。舌苔白腻，脉弦滑。痰气互结。情志不畅，脾胃功能失调。

女，36岁，失眠多梦，经前乳房胀痛，心烦易怒，月经先后不定期，月经量少色黯，面部黄褐斑，经前加重，以前额及两颊为重，舌象未提及，脉象未提及，中医病名属月经不调，证型属肝气郁结，病因病机属情志不遂。

28岁女性，痛经，少腹疼痛，情绪烦躁易怒，胸闷不舒，乳房胀痛，口干口苦，失眠多梦，经血量少行而不畅，舌红苔黄，脉弦数，肝郁气滞型痛经。

女，32岁，胃脘痞满半年，加重1个月。胃脘痞闷不舒，纳呆，不思饮食，眼痒，口干，牙痛，耳痛，咽干，饮不解渴，经前胸胁胀痛，眠差多梦。舌红，苔薄白，脉弦。胃脘痞满，肝气郁结，情志不畅致脾胃功能失调。

女，45岁。咽部异物阻塞不舒，嗳气频作，入夜不寐，头晕心烦，口苦口黏，食欲减退，小便短赤，大便干。肝郁气滞，痰热内扰。舌红苔黄腻，脉弦滑数。