医案整理
基本信息
- 患者姓名：田某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 籍贯：北京市朝阳区
- 首诊时间：2003年5月14日
主诉
2年来经常发生朝食暮吐或暮食朝吐，近1周来加重。
现病史
- 主要症状：朝食暮吐或暮食朝吐，发作频繁，一两天便呕吐1次。
- 伴随症状：胃中嘈杂，反酸，食纳不佳，口澹无味，食后腹胀加重。
- 其他症状：大便正常，小便清长，尿频。心情抑郁，腰痠痛，四肢不温。
- 舌象：舌质红，苔薄白，有津液。
- 脉象：脉沉细弱。
- 辅助检查：X线透视示胃下垂3cm。
诊疗经过
- 首诊：曾服用过降逆止呕的中药不见好转，故来求医。
- 病机治则：脾肾阳虚，中焦有热；治宜温补脾肾，清热降逆。