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便血2年案
患者信息
姓名
:米某
性别
:男
年龄
:48岁
籍贯
:平遥
职业
:司机
初诊信息
日期
:2016年1月3日
主诉
:大便排尽后下鲜血2年,量大,痔疮史多年,阴囊潮湿。口干、苦涩。左膝关节痛,烘热汗出,乏力,服六味地黄丸后下血明显加重,饮酒后亦可加重。纳正知饥,偶反酸或饭后心下滞顶。小便色黄,饮多溲多。平素大便日两行,利而不黏,量可,唯便质稀溏。体丰面赤,饮酒嗜肉。
体征
舌象
:舌红
苔象
:苔黄腻
脉象
:脉短滑
治疗方案
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医案摘要
🍊
便血
🍊
脾虚湿热
🍊
气阴两虚
🍊
络脉受损
🍊
肝火上炎
🍊
脾阳下陷
🍊
湿热内蕴
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