姜某 乳癖医案

一诊

患者信息

• 性别：女
• 年龄：9岁
• 初诊日期：2014年1月28日

主诉

左侧乳房胀痛2周。

现病史

患儿近2周来左侧乳房胀痛，平素性急躁，易发怒，胃纳可，喜荤食，夜寐安，二便调。

望闻切诊

• 神志：清
• 精神：可
• 咽：微红
• 扁桃体：无殊
• 心音：力
• 两肺：清
• 腹：平软
• 左侧乳房：见隆，乳晕无色素沉着，乳腺组织无明显增生
• 舌质：红
• 苔：薄少
• 脉：小弦

中医诊断

• 诊断：乳癖

证候诊断

• 证候：肾阴不足，相火妄动

西医诊断

• 诊断：单纯性乳房早发育

治疗方案