遗精医案

患者信息

• 姓名：余某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 职业：电务公司家属
• 初诊日期：1987年8月30日

主诉

多梦遗精一年余。

初诊

• 症状：
  • 间断性多梦遗精，一周12次，严重时34次
  • 白天头昏困倦，腰酸腿软
  • 注意力不集中
  • 夜间眠差易醒
  • 小便色黄，大便正常
• 舌象：舌尖红
• 苔象：薄白
• 脉象：沉细数
• 诊断：心肾不交，阴虚火旺

治疗方案