医案整理

患者信息

• 姓名：曹××
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 职业：工人

主诉

• 遗精已久，每月2-3次
• 劳累过度后于夜间即遗，白天劳动后更甚
• 头痛（头部抽痛感）
• 眩晕
• 记忆力明显减退
• 食欲不振
• 易感疲劳

既往治疗

• 曾经多次治疗无明显效果

体征

• 脉象：大而无力
• 苔象：薄

诊断

• 根据症状和体征，诊断为肾虚所致的遗精、头痛、眩晕等症状

治疗方案