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腹胀(脂肪肝)医案
基本信息
患者姓名
:赵某
性别
:男
年龄
:25岁
职业
:脑力劳动工作者
初诊日期
:2011年6月10日
现病史
患者情况
:青年脑力劳动工作者,喜食荤腥油炸食物,嗜饮白酒吸烟。
症状
:3年来自觉胃脘不适,痞塞呕逆,右胁下胀满,近半年加重,口苦咽干,胃纳不佳,大便稀溏,小便黄。
刻诊
精神状态
:精神尚可
面色
:颜面澹红
局部症状
:右胁下有触痛
舌象
:舌质暗红,苔白腻
脉象
:脉沉弦
中医诊断
:腹胀
西医诊断
:脂肪肝
辨证
证型
:脾虚肝郁,湿阻肝络,湿从寒化,发为腹胀
治疗方案
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医案摘要
🍊
腹胀
🍊
脾虚肝郁
🍊
湿阻肝络
🍊
湿从寒化
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