腹胀(脂肪肝)医案

基本信息

  • 患者姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 职业:脑力劳动工作者
  • 初诊日期:2011年6月10日

现病史

  • 患者情况:青年脑力劳动工作者,喜食荤腥油炸食物,嗜饮白酒吸烟。
  • 症状:3年来自觉胃脘不适,痞塞呕逆,右胁下胀满,近半年加重,口苦咽干,胃纳不佳,大便稀溏,小便黄。

刻诊

  • 精神状态:精神尚可
  • 面色:颜面澹红
  • 局部症状:右胁下有触痛
  • 舌象:舌质暗红,苔白腻
  • 脉象:脉沉弦
  • 中医诊断:腹胀
  • 西医诊断:脂肪肝

辨证

  • 证型:脾虚肝郁,湿阻肝络,湿从寒化,发为腹胀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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