温病医案
患者信息
- 姓名：钱某
- 性别：女
- 年龄：成年人
- 职业：话务员
主诉
昨晚感冒，夜半高热顿起，伴有头晕头痛，身冷恶寒，自汗殊甚，周身肋骨酸痛，两腿沉困无力，卧床不起，咳嗽流清涕，咽喉疼痛，精神烦躁，口渴喜饮，胸腹胀满，肠鸣溏泄，气逆呕吐，食欲缺乏，伴见口苦酸黏，心悸不安。
体征
- 脉搏：140次/分
- 诊脉：浮数，状如雀啄
- 舌质：红
- 苔：薄白
诊断
脉症合参：外感风邪，内夹湿热之症。风温上受，首先犯肺，肺热熏蒸，故口渴喜饮，咽喉肿痛。肺合皮毛，内热炽盛，自汗殊甚。风邪外袭，经络郁闭，头痛恶风，发热不适。风热高煽，营卫不调，周身痠痛，夹湿故两腿沉重。肺与大肠相表里，肺热夹湿下移，湿热郁结大肠，故大便溏泄。食欲缺乏，胸腹胀满，乃湿邪困脾，健运失职，气机不畅所致。脉浮数，舌质红，口苦咽干，均为湿热蕴积，风热外袭之象。