医案整理

患者信息

• 姓名：毛某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1971年1月8日

现病史

患者以往经常用冷水洗头，1年来头皮经常发痒，搔后脱屑、掉皮、结痂，继之前额发际、双耳耳廓、脸颊等处，亦瘙痒脱屑，经久不愈。

体征

• 头皮：大片潮红浸润，覆盖细薄鳞屑
• 耳廓、颈项、脸颊：轻度浸润，覆盖细薄鳞屑

舌脉

• 脉象：弦滑
• 舌象：质红，苔净

中医诊断

• 诊断：白屑风、面游风
• 西医诊断：脂溢性皮炎（脂溢性湿疹）

证属

肌热当风，风邪入里，日久化燥，伤阴耗血

治疗方案