阴虚风动络瘀证医案
患者信息
- 姓名：邱某
- 性别：女性
- 年龄：67岁
- 籍贯：长沙
初诊信息
- 日期：2009年1月12日
- 主诉：左手麻木无力突发1天
- 临床表现：
- 左手麻木无力
- 伴口角流涎（持续1分钟）
- 口干不苦
- 纳食可
- 脘中灼热，泛酸
- 大便干
- 小便正常
- 睡眠可
- 舌象：舌质黯红，苔剥脱
- 脉象：脉细
- 血压：130/80mmHg
- 神经系统检查：
- 左侧上肢浅感觉减退
- 四肢肌力、肌张力均正常
- 辅助检查：头部CT显示右侧颞叶腔隙性梗死灶
- 中医诊断：
- 中医病名：中风
- 中医辨证：阴虚风动络瘀证
- 西医诊断：腔隙性脑梗死（急性期，右侧颞叶）